癫痫是儿科常见的一种神经系统疾病,虽然抗癫痫药物品种良多,但疗效肯定、副作用少而又能显著改良认知功能的药物未几,拉莫三嗪(LTG)是一种新型抗癫痫药,它通过阻断钠离子通道,抑制谷氨酸释放而发挥抗癫痫作用,在临床上得到越来越多的器重。
用拉莫三嗪治疗儿童癫痫70例,获得满足后果,报道如下: 1 材料与方式 1.1 个别资料 本组70例,为2008年1～10月在我院神经专业门诊医治和随访的患儿,均依据临床症状、神经体系检查、脑电图和头部CT检查确诊为癫痫病。
其中,男37例,女33例;年纪2～14岁,平均8岁;根据国际抗癫痫协会提出的癫痫发作和癫痫综合征的分类标准,本组一种类型发作者58例,二种类型发作者9例,三种类型发作者3例。将患儿随机分为两组,即观察组和对照组,每组35例,两组患者的春秋、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2 办法 对比组采取丙戊酸钠常规治疗,治疗组在此基本上加用 LTG,第1～2周剂量为0.15 mg/(kg·d),逐日服用1次,第3～4周为0.3 mg/(kg·d),尔后每隔2周增添剂量0.3 mg/(kg·d),直达比较佳的疗效,普通为1～5 mg/(kg·d),单次或分 2次服用。
服药前均进行肝功肾功和血惯例检讨,服药1个月后复查肝肾功效跟血常规,之后每3个月复查 1次。 1.3 疗效评定尺度 按入组前3个月均匀每月发生次数为基数,入组后3～6个月的月平均发生次数与基数比拟。
节制:发作结束;显效:发作频度减少在75%以上;有效:发作频度减少在50%以上;无效:发作频度较基数减少小于50%;加重:发作频度增加在25%以上。总有效率=(把持 显效 有效)/总例数×100%。 1.4 统计学分析 将所得数据输入电脑建破EXCEL数据库,用SPSS 13.0统计软件进行数据的收拾和剖析,计数资料采用χ2测验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 成果 2.1 两组疗效比较 观察组总有效力为94.3%(33/35),对照组为77.1%(27/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),视察组总体治疗效果要优于对照组。
2.2 不良反应 察看组患者服药后涌现皮疹4例,头昏1例,嗜睡1例,不良反映产生率为17.1%(6/35),对照组呈现头昏2例,头痛1例,走路不稳1例,不良反应发生率为11.4%(4/35),两组均未见显明肝肾侵害,两组不良反响发生率比拟,差别无统计学意思(χ2=0.467,P=0.495)。
3 探讨 癫痫临床上主要表现为突发性的全身强直阵挛,局部可表示为短暂呆愕、流口水、做解钮扣或咀嚼动作等,连续时光较短,正常为数秒或多少分钟,如不迭时治疗,癫痫对儿童影响很大,特殊是在大脑成长发育期遭受持续的痫性放电可树立不畸形的突触连结,假如海马构造转变则会影响到儿童记忆力的发展,因而准确治疗癫痫对维护儿童身材和智力的发展有主要意义。
LTG属于叶酸拮抗剂,是一种新型的苯三嗪衍生物,固然其化学性质不同于现有的任何抗癫痫药,但作用机制却基原形似,重要作用于电压敏理性钠通道,对癫痫灶内神经元的重复放电进程有抑制造用,也可影响到谷氨酸相干递质的生理作用,从而稳固神经元的突触前膜,克制以谷氨酸盐为主的高兴性神经递质病感性开释而施展抗癫痫作用。
拉莫三嗪在发挥抗癫痫作用时可以单用,但更多的是与其余药物合用,本研究采用的是与丙戊酸钠结合应用,结果两者互补作用明显,治疗有效率远高于独自使用丙戊酸钠,要害在于丙戊酸钠加强了 GABA能突触后作用,拉莫三嗪抑制了高兴性氨基酸释放,独特使膜电位趋于稳定。
本研讨结果表明,这是一个成熟的配伍组合,岂但能够进步疗效,而且不会增长不良反应。总之,拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效是确定的,值得在临床推广利用。
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